衣原體、淋病、梅毒

Austin

生殖泌尿道衣原體感染

1. 簡介
衣原體對許多人來說仍很陌生。但這種致病微生物對人類的健康造成不少的困擾。生殖泌尿道衣原體感染症是最常見的性病。同時也是引致非淋菌性尿道炎(Non-Gonococcal Urethritis, NGU) 最常見的病菌。衣原體在感染生殖道或泌尿道 ( 簡稱生殖泌尿道Genitourinary Tract ) 可引致男性的尿道炎、附睾丸炎、甚至前列腺炎。而女性遭感染後不但可引致尿道炎、子宮頸炎、盆腔炎及不孕症。 而且衣原體有可能感染新生嬰兒，造成威協新生嬰兒生命的衣原體肺炎。

衣原體的生物特性
衣原體的生物學名稱是: 砂眼衣原體( Chlamydia Trachomatis )。這種微生物並不具備病毒(virus)的典型構造，但其構造卻與細菌(Bacteria)類似，故生物學上仍把它歸類為細菌，故把它稱作衣原體較為恰當。衣原體在侵犯人體器官後在細胞內寄生，然後引致一系列疾病。生物學可把砂眼衣原體分為多種生物變型，生物變型A、B、C型常引致大家熟識的砂眼症(即砂眼結膜炎)，而生物亞型D ~ K型，則可導致生殖泌尿道感染，因而導致一系列的生殖泌尿道疾病。砂眼衣原體中的L1~L3生物亞型，會導致性病淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma Venereum)。 衣原體(披衣菌)感染而引致的生殖泌尿道感染極為常見，大量的權威研究結果顯示：衣原體感染引致的一系列生殖泌尿道疾病是性病中最常見的。據世界衛生組織(WHO)估計，全球每年衣原體的新增感染病例達八千九百萬例，且發病率有逐年增加的趨勢。在中國，根據中國全國性病控制中心所發表的流行病學調查報告顯示，九九年比九七年衣原體的發病率增加達2.12倍。

生殖泌尿道衣原體的傳染途徑
在成人，衣原體感染常是經由性接觸傳染。在某些患有衣原體感染的父母，其子女似乎有較高的感染比例，但真正的傳染途徑目前仍未確定。

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2. 衣原體感染男性生殖泌尿道引致的疾病

男性感染衣原體引致的疾病包括：

1. 尿道炎
2. 副睾丸炎
3. 前列腺炎
4. 直腸炎
5. 反應性關節炎綜合症徵(Reiter's Syndrome)

男性因衣原體感染引致的尿道發炎的病徵
1. 患者可以亳無症狀！ 超過50%的衣原體尿道炎患者可能沒有任何不適。
2. 其餘少於50%的患者，其症狀常很輕微；例如：尿道口有分泌物，排尿時輕微的不適，只有少部分病人排尿時感覺疼痛。
正因大部分患者症狀感覺輕微，使他們對將要發生的麻煩毫不知情地繼續把病菌四處傳播，這也可能是衣原體感染在性病當中發病率最高的原因。

** 男性感染衣原體後若不及時治療可能引致的後果**

任何疾病若得不到及時正確的治療，只會造成一連串的煩惱後果。衣原體感染當然也不會例外。前文提到，衣原體感染引致的尿道炎常常沒有症狀或只有輕微的不適，使大部患者並未因此而有所警覺。衣原體感染引致的尿道炎若沒有及時接受正確的治療，其後有可能會發生一連串更麻煩的合併症，包括：

1.副睾丸炎
2.前列腺炎
3.反應性關節炎綜合徵(Reiter's Syndrome)

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a. 衣原體感染引致的副(附)睾丸炎
患者可感覺到睾丸部位疼痛，程度可輕可重。炎症明顯時陰囊表面可有充血、發紅甚至水腫，觸摸時可感覺睾丸有不同程度的腫大，但也有部份患者症狀不明顯。
副睾丸炎延誤治療可能導至的後果
副睾丸是令精子成熟的器官，若因衣原體感染而導致副睾丸長期反覆發炎，有可能會導致不育！

b. 衣原體感染有可能導至慢性前列腺炎
近年來不少研究報告顯示衣原體感染男性生殖泌尿道若沒有及時接受正確的治療，有可能演變成慢性前列腺炎。慢性前列腺炎治療期較長，某些病例甚至經長期治療也不見得有理想的療效，可長期令患者相當痛苦。(請參閱有關慢性前列腺炎之章節)

c. 衣原體感染引起的直腸炎
男女均可羅患此病，但以男同性戀者因肛交而較容易傳染衣原體，故在男同性戀群體中患此病比例較高。患者多數沒有明顯症狀，但有部份患者會發現肛門常有粘液滲出，且少數患者可感覺直腸疼痛，腹瀉及出血。

d. 反應性關節炎綜合徵(Reiter's Syndrome)
常發生於衣原體感染引致的尿道炎發作後1－4周，患者會出現尿道炎、龜頭炎、結膜炎，眼睛葡萄膜炎，及關節炎。

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淋病是由淋病?球菌引起的一种化?性?染病，?性?播疾病。由于?染性?，?伏期短，故淋病的?病率很高，是?病?最多的性病。据??，全世界每年?有100万淋病病例?生。
    淋病的早期表??尿道口奇痒、??，有灼痛感，尿道?有少量稀薄的透明粘性分泌物流出。?日后粘稠分泌物增多，呈乳白色，俗?白?。此?病人尿意?繁，排尿?又疼痛?忍，故病人?排尿非常恐?。在短?期?白??能??成?色?稠液，有腥臭味。
    急性淋病患者如未能及?、?底地治?，几周后就??慢性淋病。有些病人初期可出?“假愈?象”，尿道口分泌物?少，疼痛??，病人自以?疾病已?好?而忽?治?，其?，淋病?球菌仍在???害尿道。
    急性淋病的一大信?是急腹痛，?是由淋病?球菌侵?尿道和尿道腺體而致。?种侵?由前尿道?始，向?蔓延可致淋病?球菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附皋炎；或?生淋球菌性皮炎、淋球菌血症等等。大?有20％的女性淋病患者可?展?淋球菌盆腔炎，?种盆腔炎易?生在月?后及人工流?后，分娩后也易遭受淋球菌感染。其表??腹痛，??(38?氏度以上)、?心、腹?；查體可有全腹?痛、反跳痛及肌??；血白?胞??及中性粒?胞增高，?而常被???急性?尾炎。但往往在行急性?尾炎手??又可???卵管充血，子?直???有?液，??液涂片上可找到革?氏?性?球菌，此?才能得以明确??。
    淋病慢性期可出?尿?、尿急、尿痛等?重症?，?常?可排出?性血尿。男性除此之外?可?生血精。有些慢性患者可出?寒?、高?、苯?疼痛等。?之而?的是一系列的?以治愈的并?症，如男性可出?前列腺炎、附睾炎、不育症；女性可出?子??膜炎及不孕症。有的?可出?并?性?血症和?膜炎等。
    作?女性，??警惕?症?性淋病。据?道，?症?的淋病患者在女性中可?60％以上，?与女性尿道?短有?。但即使是??，往往也?出?白?增多、?度尿?、尿急、尿痛、排尿?有?灼感的症?，不??些症?很容易被人忽?或?以?是患上了其他?女病。如果?合加以考?之后，取??分泌物化?，?得以??。

淋病主要通?性交?染，但是也可以通?污染的衣?、被褥、?具、毛巾、浴盆、?桶圈和手等?接?染，幼女常通??接途?受?染，也有极少?幼女因受性虐待而被感染。新生兒淋菌性?膜炎多在通?母體?道?受?染。妊娠期?女淋病患者，可引起羊膜腔?感染，包括胎兒感染。

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梅毒性扁平?疣是二期梅毒皮??害的一种特殊?型，?梅毒性大丘疹，在皮?表面呈?漫性浸?并可互相融合，迅速增大，形成扁平隆起、疣?隆起或乳??隆起。由于浸?迅速，其表面往往破?，而形成??，??表面常覆?一?苔??被膜，具有?臭味。好?部位??囊、?唇、???、肛?周?、乳房及腋?等?。皮??含有大量的梅毒螺旋體，故?染力极?。
　　
　　梅毒性扁平?疣?与外?尖??疣??，后者皮?也呈乳?瘤?增殖，二者??皮?形?有?不易??，但是，外?尖??疣系由病毒感染所致，具有不同的??病理?特征，另外?皮??也查不到梅毒螺旋體。